Отправляясь в автопутешествие по Европе, я решила совместить приятное с полезным и посмотреть, а какой витамин Д продается и, соответственно, назначается в странах Европы.
В России все понятно: у нас самый назначаемый и самый продаваемый водный раствор витамина Д– «Аквадетрим». Конечно, в России стали появляться масляные растворы витамина Д, такие как «Минисан», «Минидропс», «Вигантол».
Но, к сожалению, эта альтернатива есть не во всех аптеках и не во всех регионах нашей страны.
Хотя понятно, что витамин Д является жирорастворимым и самой правильной его формой является масляный раствор.
А чтобы получилась его водная форма, надо жир растворить в воде, а сделать это можно только добавив какие-то растворители, добавки.
В Аквадетриме так и есть – в него добавлен спирт (причем спирта больше в нем, чем воды) и другие добавки.
Сами почитайте инструкцию, особенно обратите внимание на состав и вспомогательные вещества.
Не бросить ли всё это к чертям собачьим? Не дежурить ночами, не быть загнанной клячей… Не брать в руки скальпель, не заходить в палату, Никого не спасать и не быть виноватым.
Закончить учиться, не читать статей на английском, Жизнь свою отдавать только близким. Белый халат сжечь в камине на даче, А с ним и мечту, и идею впридачу…
Чтоб жертвой не стать государственного террора,
Скажу вам: «Лечитесь у прокурора!»
Ни один из вас, и никто из ваших близких не сможет обойтись без нас!
А вы скоро потеряете и врачей, и медицину.
Ну что, Друзья, чего мы дожидаемся? Нового «дела врачей»?
В обществе давно созрел образ врача-бессеребренника, который, как пионер, готов всегда и на всё.
«Вы же клятву Гиппократа давали! Чего теперь стонете! Давай-давай, жалкий докторишка, обслужи ка меня! А я потом поговняюсь, перемою тебе все кости в очереди на приём, буду грозить судом, прокуратурой и следственным комитетом…»
Это же сейчас так модно и тренде — хаять врачей.
А тут ещё и государство очень старается не отставать, усугубляя и без того плачевное положение врачей — самой благородной профессии.
Мало того, что врач, вместо работы с пациентами всё больше и больше вынужден заниматься разного рода бумагомаранием, так ему теперь и пациенты, и государство подкидывает такое «приятное» времяпрепровождение, как различного рода судебные тяжбы и разбирательства.
Врач, находится под постоянным прессингом сразу с 2-х сторон: 1. моральное давление от неуважения и озлобленности со стороны пациентов 2. постоянная угроза разбирательств со стороны различных контролирующих и карательных государственных органов
По неволе он всё больше задумывается над тем, что его самопожертвование, проявляющееся в работе по призванию и из любви к искусству за нищенскую зарплату, подвергается серьёзнейшему испытанию.
Ну ладно, некоторые врачи смиряются с нищетой. Они терпят, потому что профессия не оставляет времени на протест.
Да и забастовки невозможны — как же пациенты, которые останутся без помощи?
Но смириться с тотальным неуважением, пренебрежением, преследованиями — это находится за пределами любого терпения.
Человек самой необходимой и ответственной профессии поставлен в условия, когда он не только не может работать эффективно, но уже и не хочет, потому что не желает быть терпилой и даже просто боится.
Про клятву Гиппократа и материальные блага я поговорю отдельно в других статьях.
А здесь речь о моральном удовлетворении от профессии.
Чего добиваются пациенты своим отношением к врачам?
Трудно сказать, какие мотивы и мысли движут толпой, у которой в тренде тотальная травля врачей.
Но я точно могу сказать, к чему приведёт такой буллинг.
Врачи массово начинают уходить из государственной медицины в частные клиники.
Это решает массу проблем для доктора: 1. гораздо более высокая оплата труда
2. отсутствие перегрузок
3. отсутствие массовой бюрократической фигни
4. пациенты вежливы и учтивы, потому что платят деньги, но при этом могут в любой момент получить отказ в оказании услуг
5. можно всегда отказаться от пациента, если присутствует риск и нет 100% уверенности в эффективности услуг
Последний пункт становится всё более значимым.
В государственной медицине врач не имеет права отказать пациенту ни при каких обстоятельствах, если тот обратился по профилю, да ещё если и экстренно.
И даже, если пациент ведёт себя по-хамски, то врач не имеет права выставить его вон. Хотя и следует…
В частной клинике картина иная.
Сначала полная и даже избыточная, на всякий случай, диагностика, которую тоже делают для того, чтобы «защититься» от необоснованных нападок, если таковые потом появятся.
А потом врач примет решение, возьмётся ли работать с таким пациентом.
И если у него возникнет подозрение, что даже самое правильное лечение не гарантирует полного и быстрого излечения, то или обяжет пациента подписать договор, в котором будет пункт отказа от претензий, или просто откажет пациенту на любом правдоподобном основании.
Например указав, что при таком диагнозе и такой форме клиника не может оказать полного и необходимого спектра услуг.
И пациент «идёт гулять» в государственную медицину, если у него нет средств на лечение в Германии или Израиле.
Как правило нет таких средств. Иначе бы он и не пошёл ни в частную российскую клинику, ни, тем более, в государственную.
Так вот…
Пациент снова приходит в пристанище последней надежды — государственную больницу.
А там те самые врачи, из-за презрения к которым он сунулся в клинику частную.
В государственной больнице остаётся всё меньше классных специалистов, т.к. все лучшие, не вынося убожества государственной медицины и отношения «бесплатных» пациентов, уходят в частные клиники, где имеют лучшие условия, доход, уважение, признание, а так же меньшие нагрузки и ответственность.
Кончится тем, что государственной медицине останутся только стажёры после мединститутов (в лучшем случае, да и те свалят при первом удобном случае) и специалисты с уровнем квалификации санитара — безамбициозные, опущенные, готовые к тому, чтобы находиться на дне общества.
Всё способствует тому, что врачи выделятся в обособленную касту и дистанцируются от основного общества.
Сами врачи с друг другом договорятся по поводу лечения.
Они смогут обслуживать друг друга и членов своих семей на самом высоком уровне. Смогут оплачивать услуги друг друга и получать доступ к лучшим услугам.
А вот основная масса населения, не готовая оплачивать дорогие медицинские услуги, останется без медицины вообще.
А это именно та масса, которая и оказывает на врачей самое большое давление и занимается тотально травлей и хаем.
Вот к чему всё это приведёт.
Все лучшие врачи разбредутся по частным клиникам, оставив государственную медицину без кадров.
Что держало и держит пока ещё врачей в государственной медицине?
1. призвание
2. удовлетворение от результата работы
3. признание и уважение
Если это есть, то многие врачи смиряются даже с нищенскими зарплатами.
Но если нет и этого, то никакая клятва Гиппократа не удержит врача в профессии или на том месте, где он не получает морального удовлетворения от своего труда.
Думайте, больные! Думайте головой, как вы себя ведёте, и что вы делаете.
Ведь ничего не останется без последствий. У всего не свете есть причинно-следственные связи. И лучше, когда последствия прогнозируются заранее, а не оцениваются и анализируются постфактум.
Спрос определяет предложение.
А потому, как грибы, растут всякого рода конторы, которые занимаются «защитой прав пациента», которые учат граждан «как грамотно наклячить врача» на бабки.
Сюда же активно присоединяются и всякого рода следственные органы, которым вообще всё равно кого и как, лишь бы «было дело» и звезда на погон.
Как здесь не вспомнить последние события по делу Элины Сушкевич.
Идёт охота на врачей, идёт охота.
На главврачей и на совсем щенков.
Кричит СК и лают СМИ до рвоты.
Кровь на халатах у врачей-боевиков…(с)
Новое дело врачей-убийц. Детский реаниматолог Элина Сушкевич из Калининграда помещена под домашний арест, ее подозревают в том, что она в ходе оказания реанимационных мероприятий убила недоношенного младенца…
Все началось 6 ноября прошлого года: 27-летняя гражданка Узбекистана Замира Ахмедова поступила в роддом №4, где родила на 24-й неделе беременности — ребенок весил всего 700 граммов. Чтобы спасти новорожденного, вызвали медиков из «Регионального перинатального центра», в бригаде была реаниматолог Сушкевич. В тот же день ребенок скончался.
27 июня 2019 года в городе Калининграде задержана врач, замечательный, самоотверженный, преданный своей работе, спасший огромное количество жизней новорожденных детей врач-анестезиолог-реаниматолог, врач-неонатолог Сушкевич Элина Сергеевна. Ей предъявлены обвинения в части 2 статьи 105 части 2 УК РФ «Убийство малолетнего, заведомо находящегося в беспомощном состоянии». Ребенок родился в родильном доме №4 Калининградской области на сроке беременности 23 недели и 3 дня, что является границей жизнеспособности (во всем мире вероятность выживания таких незрелых младенцев без тяжелых осложнений составляет не более 5%), и прожил около 5 часов. В родильной дом была вызвана врач-неонатолог и врач-анестезиолог-реаниматолог Элина Сергеевна Сушкевич в составе реанимационной бригады для транспортировки ребенка в Перинатальный Центр.
В течение 5 часов врачи совместно с Элиной Сушкевич отчаянно пытались спасти ребенку жизнь, стабилизировать состояние, чтобы транспортировка ребенка в перинатальный центр стала возможной.
Однако стабилизировать глубоко недоношенного пациента и транспортировать его в перинатальный центр не удалось, поскольку он был крайне тяжело болен, ребенок умер в стенах родильного дома №4. Ранее СМИ публиковали информацию о том, что ребенок погиб из-за того, что ему не ввели жизненно важный препарат — сурфактант (Куросурф), однако, как выяснилось позднее, эти обвинения были ложными, ребенок получил всю необходимую помощь, включая сурфактантную терапию. Теперь же врачей обвиняют в предумышленном убийстве…
Неонатолог-реаниматолог Элина Сушкевич
О нюансах я здесь писать не стану, т.к. на эту тему полно статей в Сети.
Могу сказать одно. Врач неонатолог-реаниматолог выезжает по экстренному вызову и спасает жизни новорождённых.
Это профессия такая. И в активе сотни спасённых жизней.
Да! Бывает и такое, что спасти ребёнка не удаётся. Тем более 700 граммового.
Уверен, что большинство читателей даже не представляют, как выглядит ребёнок весом в 700 грамм.
Рождается такой ребёнок с неокрепшими и несформированными органами.
Ещё не так давно спасение таких детей было просто невозможно.
И сейчас оно представляет сложности. Каждый случай спасения такого ребёнка — это праздник для врача.
Это пик его самореализации в профессии.
Но не всегда получается. Не всегда врач может спасти пациента, даже несмотря на все героические усилия и максимум самоотдачи.
И вот тут, вместо того, чтобы поблагодарить врача за то, что он самоотверженно сражался за жизнь пациента, сделав всё возможное, родственники не находят ничего лучше, как обругать врача, наорать или обратиться в суд.
Это днище! Это полное днище!
Какой у врача останется мотив для дальнейшей самоотверженной работы, не говоря уже об осадке от такого отношения.
А подающие такие заявления, они вообще отдают себе отчёт в том, что им ещё не раз в жизни придётся обращаться к врачам?
Опомнитесь, пока не поздно!
В моей копилке огромное количество случаев, которые обличают нижайшую культуру пациентов, влекущую за собой осложнения с их здоровьем, ответственность за которые пациенты хотят переложить на врача, который из любви к искусству, из чувства долга, а учитывая нищенские зарплаты, то ещё и из величайшего одолжения к больному, пытается всеми силами помочь и вылечить.
Ведь именно в этом его самореализация и предназначение.
И я ещё расскажу об этом в следующих статьях.
Когда же пациенты не поймут, что врачи в госучреждениях и так работают не за деньги, потому что их зарплаты — это слёзы, а не деньги.
А человек, который работает не за деньги, точно работает по призванию. Ведь любой доктор запросто найдёт работу вне больницы за те же 20000 рублей с гораздо меньшей ответственностью и проблемностью, после которой, он, придя домой, сможет о ней даже и не вспоминать.
Нет. Пациенты даже об этом не догадываются.
Но они поймут это, когда не станет «бесплатных» государственных врачей и государственной медицины.
За и против вакцинации против гепатита новорожденных в роддоме.
Как и когда вакцинируют детей в других странах
Итак, начинаем…
В первую очередь, когда вы задумываетесь о вакцинации ребенка и у вас возникают какие-то сомнения, то вы должны подумать – на сколько опасно заболевание, на сколько оно распространено и на сколько просто передается.
Вот для вирусного гепатита В имеются плохие новости по всем трем вопросам:
1. Вирусный гепатит В – это заболевание печени, которое часто имеет хроническое течение, т.е. — на всю жизнь, часто приводит к циррозу печени и становится причиной рака печени. Т.е. заболевание очень опасно.
2. На момент написания статьи по данным всемирной организации здравоохранения 257 млн человек имеют вирусный гепатит В
Безусловно не все эти люди больны вирусным гепатитом В, многие из них являются носителями, но и они могут заражать других людей.
Вот 257 млн человек это много или мало?
Например, людей с ВИЧ инфекцией 37 млн человек.
Если родители решают сделать прививку малышу, то сразу возникает вопрос: какая вакцина лучше – российская или импортная?
В отношении прививки против гепатита В информация позитивная — Российские вакцины хорошие.
А вот импортная вакцина импортной – рознь.
Давайте разбираться. Дело в том, что вирус гепатита В он не просто один, у него есть разновидности (генотипы и подтипы).
Например, вирус гепатита В генотип А, генотип В и т.д. В разных частях нашей планеты распространены разные варианты этого вируса.
И каждая страна делает свои вакцины, в зависимости от того, какой вариант вируса в этой стране больше распространен.
Каждый по своей теме. Разные симпозиумы на разных базах.
Ну, что можно сказать?
Современная медицина располагает фантастическими возможностями… в Москве.
Нет, я рад, конечно за московских коллег с профессиональной точки зрения.
Но чисто по-человечески я понимаю, что
Пропасть между столицей и регионами выросла до бесконечности во всём.
Москве никогда не понять проблем периферии.
только удивляться, что в этих перифериях врачи чудом умудряются держать реальные показатели не хуже, достигая их топором и шилом за нищенскую зарплату под социальным гнётом государства и многих офигевших пациентов, которые считают врача слугой, который должен их обслужить…
А не доктором, которого нужно уважать и безоговорочно слушаться, если есть желание вылечиться.
В общем, если что-то и начнётся когда-то, то не с Москвы.
В Москве тот край, до которого можно и дальше закручивать гайки, лежит за далёким горизонтом.
Периферия вымрет раньше, чем Москва созреет для перемен…
Здравствуйте. На улице зима, холодно.
И у мам сразу возникает вопрос: «Можно ли гулять с маленькими детьми, особенно с грудничком?». Сначала определимся, что грудничок – это ребенок первого года жизни.
Безусловно существуют определенные правила прогулок с такими маленькими детьми.
Если малыш первых шести месяцев жизни, то гулять можно при температуре не ниже -10оС, а если ребенок второго полугодия жизни – то до – 15оС.
Но не так все просто. Как же быть, например, с новорожденными детьми?
Если Вы только-только выписались из роддома, а на улице мороз – то, конечно, торопиться с прогулками не стоит.
Подождите, когда малыш не много окрепнет, адаптируется хотя бы недельку и потом постепенно выходите на улицу.
Тем более, что страна наша большая.
Где-то температура воздуха никогда не опускается ниже ноля градусов – в этом случае проблем нет, гуляйте на здоровье. А где-то зима с крепкими морозами чуть-ли не целый год. Что же теперь не гулять – конечно гулять. Но делать это постепенно.
Как правило эти лекарства применяются для снижения температуры. И есть особенности их использования у детей разного возраста.
Но сначала договоримся о том, что сравнивать парацетамол с нурофеном не совсем корректно.
Потому что парацетамол – это действующее вещество, а Нурофен – это название препарата, действующее вещество в Нурофене — ибупрофен. Поэтому, сразу договоримся, что сравнивать мы будем две группы лекарств:
1 группа – жаропонижающие на основе парацетамола;
2 группа – на основе ибупрофена.
Итак, 1 группа жаропонижающих лекарств на основе парацетамола. Препаратов, в основе которых используется парацетамол – очень много: в нашей стране выпускается парацетамол под фирменным названием «Парацетамол» и «Цефекон», Эффералган и Панадол – это французские препараты, Калпол – немецкий препарат.
Но действующее вещество во всех этих препаратах – парацетамол.
Поэтому, если вы ребенку даете, например, Эффералган и эффекта нет, то смыла заменять его на Калпол нет абсолютно.
Потому что не смотря на разное название лекарств, действующее вещество одинаковое — парацетамол.
Обращаю ваше внимание, что эти препараты выпускаются как в виде свечей, так и в виде сиропа.
2 группа жаропонижающих лекарств на основе ибупрофена.
Препаратов на основе ибупрофена немного меньше, чем на основе парацетамола.
Это российский препарат, который так и называется «Ибупрофен», «Максиколд для детей» тоже Российский, «Ибуфен» — польский препарат, «Нурофен» — английский препарат.
Все препараты выпускаются также как в виде свечей, так и в виде сиропа.
Количество действующего вещества в одной единице объёма для каждого возраста – одинаковое.
Поэтому, если вы не хотите переплачивать, то можете спокойно купить российский ибупрофен, который стоит в два раза меньше, чем английский Нурофен.
Даже ныряние в прорубь имеет не такой выраженный эффект, т.к. температура жидкой воды не может быть ниже 0°.
А снег или лёд в мороз будут той температуры, какая она на улице.
Но в лёд не нырнёшь и не погрузишься целиком для увеличения площади контакта, а вот в снег — запросто.
Итак, 1 группа жаропонижающих лекарств на основе парацетамола. Препаратов, в основе которых используется парацетамол – очень много: в нашей стране выпускается парацетамол под фирменным названием «Парацетамол» и «Цефекон», Эффералган и Панадол – это французские препараты, Калпол – немецкий препарат.
2 группа жаропонижающих лекарств на основе ибупрофена.
