Роды дома VS в роддоме

Обследоваться или нет при беременности. Мифы и реалии.

Почему возникла мысль об этой теме?
Дело в том, что в последнее время очень модно стало рожать дома в присутствии повитухи (если сказать по-русски) или как говорят в Америке и других странах – «доула».
Но, к сожалению, в этих терминах есть путаница.
Термин «Доула» появился в первые в Америке в 1969 году.

По сути «доула» это помощница в родах и её задача – создать максимально комфортное пространство для родов с учетом пожеланий роженицы.
И важно понимать, что доулы не осуществляют никаких медицинских манипуляций.
И если во всех цивилизованных странах, а также в нашей стране в крупных городах, таких как Москва, Санкт-Петербург, Челябинск такие помощницы в родах имеют какое-то базовое медицинское образование, проходят курсы по перинатальной психологии и реально обеспечивают эмоциональную, психологическую поддержку беременной женщине во время беременности, родов, выезжая вместе с ней в роддом, кроме того, они имеют медицинскую книжку.


То в небольших городах в России творится полнейший бардак в этой сфере и вот эти повитухи зачастую не имеют никакого базового медицинского образования, не обследованы и предлагают свои услуги по ведению родов на дому.
Что мы стали получать, все чаще и чаще стали приезжать в роддома женщины после домашних родов с проблемами или у ребенка, или у самих женщин.
Иногда этих женщин привозят уже в очень тяжелом состоянии.
И по статистике, которая все-таки есть в нашей стране, самое частое осложнение от домашних родов – это послеродовое кровотечение.
И, к сожалению, в этих ситуациях или женщин привозят в состоянии геморрагического шока или даже не успевает приехать скорая помощь (женщина погибает).

Почему такое бывает?
Причин много и одна из них врастание плаценты или какая-то другая патология плаценты, о которой беременная не знала, потому что не хотела обследоваться.
И это одно из самых частых заблуждений (можно сказать это миф №1) – если беременная хорошо себя чувствует, то патологии нет – ни у неё, ни у ребенка.
Это абсолютно не так. Обследоваться при беременности надо.
Даже если вы ярый противник всевозможных медицинских вмешательств, обследоваться все-равно надо, а вот сократить количество обследований можно.

Обязательно надо обследовать кровь на группу крови и резус фактор, потому что если у вас окажется кровь резус отрицательная, а отец ребенка резус положительный, то у ребенка может быть гемолитическая болезнь, которую если не полечить вовремя может дать серьезные осложнения, вплоть до инвалидности и смерти ребенка.

Обязательно надо сдать кровь на инфекции: ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С. И вот как раз беременность — это тот период, когда у женщин все выявляется.
Обычно до беременности женщины редко обследуются на эти болезни и когда они встают на учет, во время анализов выявляются эти заболевания.
Дело в том, что эти болезни никак себя могут не проявлять на первых порах, а во время беременности может произойти заражение ребенка. Поэтому – обследоваться надо и при обнаружении этих болезней начать лечение, чтобы у ребенка не было последствий.


Обязательно надо делать УЗИ.
Если Вы противник этой процедуры, то хотя бы один раз, хотя бы в третьем триместре беременности сделать это надо.
Это надо как для вас, так и для ребенка.
Для вас – если имеются проблемы с плацентой, с положением ребенка, многократное обвитие пуповины вокруг шеи – это позволить выбрать правильную тактику родоразрешения, пересмотрев его в пользу операции кесарево сечение.
Обследовавшись, Вы будете информированы и примите правильное решение, чтобы не навредить себе и своему ребенку.

Почему УЗИ важно для ребенка?
Возможно у ребенка имеется какой-то врожденный порок развития и ребенку потребуется экстренная помощь сразу после рождения.
В этом случае надо решить в каком роддоме лучше рожать, чтобы помощь была сразу оказана.

Роды: чего ждут от родов женщины, которые решили рожать дома и чего они не хотели бы, чтобы с ними делали?

В первую очередь, женщины боятся медикаментозной агрессии, не хотят, чтобы им ставили катетер в руку, через который вводятся лекарства.
Но катетер в первую очередь нужен для того, что если у женщины разовьется послеродовое кровотечение, можно было очень быстро ввести необходимые препараты.
Нужно понимать, что риск развития послеродового кровотечения есть абсолютно у любой женщины и после родов, когда уже минует опасность послеродового кровотечения и у родильницы все хорошо, катетер удалят. Обычно после такого объяснения, женщины соглашаются на постановку венозного катетера.
Но если вы не захотите, никто его вам не поставит.

Если Вы боитесь, что в катетер будут вводить какие-то препараты, то вы должны понимать, что лекарства будут вводить только ПО ПОКАЗАНИЯМ и делать это будут медики, а не повитуха, не имеющая никакого медицинского образования, которая зачастую берет на себя такую ответственность (а вернее, безответственность), когда в родах дома возникают какие-то проблемы и она начинает их активно лечить.

Многие женщины хотят родить в присутствии своего супруга или других родственников, знакомых.
В нашей стране официально разрешены так называемые «партнерские» роды, когда на родах может присутствовать близкий для роженицы человек.
Но есть условие, что этот человек должен быть здоров.
Должна быть справка от терапевта, что этот человек «Здоров» (у этого человека не должно быть признаков инфекционных заболеваний), обязательно должны быть результаты флюорограммы, о том, что нет туберкулеза.

Многие женщины хотят, чтобы обязательно после рождения ребенок был выложен на живот и было проведено отсроченное пережатие пуповины. Это манипуляция выполняется в обязательном порядке на всех родах (за исключением родов, когда у ребенка есть урежение сердцебиения) как самостоятельных, так и при оперативных (кесарево сечение).
Минимум пуповина пересекается спустя 30 секунд после рождения малыша, а чаще отсекают позднее.

Совместное пребывание мамы и ребенка есть сейчас во всех роддомах. Это благоприятно сказывается и на грудном вскармливании, и на становлении иммунитета у малыша.
Кроме того, вы можете использовать домашнее белье для ребенка (шапочку, распашонки, ползунки, боди и т.д.).
Это тоже важно для формирования иммунитета у ребенка.
Все это разрешено документально.


Женщины – сторонницы домашних родов часто не хотят обследования ребенка, введения препаратов, вакцинации малышей. Какой минимум для здорового новорожденного ребенка делают в роддоме:

  1. Общий анализ крови, обычно в первые сутки жизни (кровь берут из пальчика на ноге или из пяточки).
  2. Вводят внутримышечно (укол в бедро) викасол – это препарат витамина К, которого у новорожденных мало, и дети склонны к кровотечениям. Для профилактики кровотечений этот препарат и вводят.
  3. Аудиологический скрининг – проверяют слух у малышей.
  4. Неонатальный скрининг — берут из пальчика на ноге или из пяточки на специальный бланк – для исключения 5 врожденных заболеваний.
  5. Вакцинация: от гепатита В — в первые сутки жизни, от туберкулеза — на 3-7 день жизни.

Каждая мама информируется об этих манипуляциях и дает письменное согласие на их проведение.
Если вы не хотите, чтобы вашему ребенку ничего не делали или хотите отказаться только от части – Вы на это имеете право и можете отказаться, оставив свою подпись.
Никто настаивать на этих манипуляциях не будет!!!

Ну и очень важен материальный аспект.
Когда «повитуха» предлагает свои услуги ведения домашних родов, то это не бесплатно и берет она не малые деньги (повторюсь, зачастую не имея никакого медицинского образования).
В нашем регионе цена вопроса на момент написания статьи – 25000 рублей.

Для сравнения: в нашем перинатальном центре есть возможность «контрактных» родов, когда женщина абсолютно официально заключает договор с врачом-акушером, который выедет к ней на роды в любой день и любое время суток, обговаривает все моменты родов и находится в абсолютно комфортных условиях – палате, которая очень напоминает дом, возможно присутствие отца ребенка на родах, беспрепятственное посещение родильницы в послеродовой палате.
И стоит это тоже 25000 рублей.
Даже если Вы не имеете возможности «контрактных» родов, то в любом случае выкладывание ребенка на живот, отсроченное пережатие пуповины, совместное пребывание ребенка, вскармливание ребенка по требованию, «партнерские» роды – все это возможно в роддомах и бесплатно.

Так есть ли смысл рисковать?
Подумайте 100 раз, прежде чем решиться на домашние роды!

© НАТАЛИЯ ШИЛОВА — ВРАЧ-НЕОНАТОЛОГ, ПЕДИАТР,
КАНДИДАТ МЕДИЦИНСКИХ НАУК И МАМА ДВОИХ ДЕТЕЙ 😉

Шилова Наталия на youtube.com

Понравился материал?

Тогда пожалуйста сделайте следующее…

1. Поставьте «лайк».
2. Сделайте ретвит.
3. Поделитесь этим постом с друзьями в социальных сетях.
4. И конечно же, оставьте свой комментарий

back