Конфликт по группе крови. Первая группа крови.

Конфликт по группе крови. В чём может быть опасность для ребёнка.

Все очень хорошо знают, что если у мамы кровь резус отрицательная, а ребенок резус-положительный, то может развиться так называемый резус конфликт.
Но мало кто знает, что точно такие же проблемы могут возникнуть, если у мамы 1-ая группа крови.
Может развиться конфликт по группе крови или по-другому еще называют – несовместимость по группе крови.
Происходит это только в том случае, если у мамы группа крови -1ая, а у отца ребенка 2-ая,3-ья, или 4-ая, тогда может родиться ребенок не с 1 группой крови и может развиться (не 100%) конфликт по группе крови.
В этой ситуации у ребенка будет выставлен диагноз «Гемолитическая болезнь новорожденного по системе АВО» (по группе крови).


Что надо знать маме и какие есть отличия от конфликта по резусу:

  • Во время беременности, это состояние никак не мониторируется, то есть никакой титр антител не определяется
  • Обычно, гемолитическая болезнь по группе крови у ребенка протекает гораздо легче, чем при резус-конфликте.
  • При выборе роддома также надо ориентироваться на наличие круглосуточно работающей лаборатории, чтобы можно было контролировать уровень билирубина и гемоглобина у ребенка.
  • Маме никакой иммуноглобулин после родов не делают, в отличие при резус –конфликте.
  • Лечение гемолитической болезни новорожденного по системе АВО, такое же как и при резус-конфликте: это фототерапия, переливание иммуноглобулинов ребенку, заменное переливание крови. Но до заменного переливания крови ребенку доходит крайне редко, потому что еще раз повторюсь гемолитическая болезнь при несовместимости по группе крови легче, чем при резус-конфликте.
  • Но самый большой отличительный момент в том, что эта болезнь у ребенка, часто развивается не сразу, как при резус-конфликте, а к концу первого дня жизни или даже на 2 день. И об этом очень важно знать. Есть два нюанса: один касается диагностики, другой – вакцинации.

Итак, что касается диагностики.
Родился ребенок (у мамы первая группа крови, у ребенка, например, вторая) и на вторые сутки жизни появилась желтуха.
Что это: физиологическая желтуха или не совместимость по группе крови? Для этого делают анализ – берут кровь у мамы из вены и у ребенка из вены на групповые антитела.
Если в этом анализе находят иммунные групповые антитела, значит желтуха обусловлена несовместимостью по группе крови.
Есть особенность у этого анализа – если его взять сразу как появилась желтуха (например, на второй день жизни), то он может ничего не показать, поэтому чаще всего этот анализ назначают чуть позднее – на 4-5 день жизни. Если в этом анализе обнаруживают иммунные групповые антитела, значит у ребенка несовместимость по группе крови.

Следующий нюанс касается вакцинации. Дело в том, что при любой гемолитической болезни новорожденного – хоть по резус фактору, хоть по системе АВО, вакцинация ребенку в роддоме противопоказана (и от гепатита В и от туберкулеза).
После того как родится ребенок, у него определят группу крови и если она такая же как у мамы, то можно успокоится, никакого конфликта по группе крови не будет – вакцинация разрешена.
Если ребенок родится со 2-oй или 3-ей группой крови, то может развиться у ребенка не совместимость по группе крови, поэтому у ребенка сразу определят уровень пуповинного билирубина.
И при несовместимости по группе крови часто случается такая ситуация, что этот уровень билирубина нормальный.
И ребенку делают вакцину.
А как я сказала, конфликт по группе крови развивается часто не с первого дня ребенка.
Ребенка вакцинировали, а у него на 2-ой день жизни развилась гемолитическая болезнь. Обращаю внимание, что это не из-за вакцины, а из-за тех процессов, которые происходят из-за несовместимости мамы и ребенка по группе крови.
Поэтому, чтобы я рекомендовала — если у вас первая группа крови, а у малыша будет 2-ая или 3-ья и в том случае если вы не болеете вирусным гепатитом В, а может даже сами вакцинированы от гепатита В, то лучше воздержаться от вакцинации малыша от гепатита В, даже если уровень пуповинного билирубина нормальный, до прояснения ситуации.
Сделаете это чуть попозже, например, через месяц.

Что же делать тем женщинам, которые болеют гепатитом В или являются носителем этого вируса, но у ребенка высокий риск развития гемолитической болезни?
В этой ситуации вакцинация запрещена, но как-то надо защитить ребенка, потому что чаще всего заражение малыша происходит во время родов. Для этого имеется иммуноглобулин «Неогепатект», который вводится ребенку сразу после рождения.
К сожалению, не все роддома имеют этот иммуноглобулин из-за его дороговизны.
Поэтому об этом родителям малыша стоит позаботиться заранее.


Надеюсь, что вам было все понятно.
И еще хотела бы обратить ваше внимание относительно повторных беременностей.
Ко мне неоднократно уже обращались женщины, у которых у первых детей была несовместимость по группе крови. И не смотря на то, что это заболевание было средней тяжести у детей, без последствий, акушеры, почему-то, рекомендовали больше не беременеть. Так вот.
При несовместимости по группе крови нет того, что с каждой последующей беременностью риск гемолитической болезни у ребенка выше, как при резус конфликте.

Так что беременейте на здоровье. Всего Вам доброго.

ВИДЕО

© НАТАЛИЯ ШИЛОВА — ВРАЧ-НЕОНАТОЛОГ, ПЕДИАТР,
КАНДИДАТ МЕДИЦИНСКИХ НАУК И МАМА ДВОИХ ДЕТЕЙ 😉

Понравился материал?

Тогда пожалуйста сделайте следующее…

1. Поставьте «лайк».
2. Сделайте ретвит.
3. Поделитесь этим постом с друзьями в социальных сетях.
4. И конечно же, оставьте свой комментарий

back