Парацетамол или Нурофен. Что лучше?

Смотреть видео по этой ссылке
https://youtu.be/8sObwk67iPg 

Парацетамол и Нурофен

Как правило эти лекарства применяются для снижения температуры. И есть особенности их использования у детей разного возраста.
Но сначала договоримся о том, что сравнивать парацетамол с нурофеном не совсем корректно.
Потому что парацетамол – это действующее вещество, а Нурофен – это название препарата, действующее вещество в Нурофене — ибупрофен. Поэтому, сразу договоримся, что сравнивать мы будем две группы лекарств:
1 группа – жаропонижающие на основе парацетамола;
2 группа – на основе ибупрофена.


Итак, 1 группа жаропонижающих лекарств на основе парацетамола.  Препаратов, в основе которых используется парацетамол – очень много: в нашей стране выпускается парацетамол под фирменным названием «Парацетамол» и «Цефекон», Эффералган и Панадол – это французские препараты, Калпол – немецкий препарат.
Но действующее вещество во всех этих препаратах – парацетамол.
Поэтому, если вы ребенку даете, например, Эффералган и эффекта нет, то смыла заменять его на Калпол нет абсолютно.
Потому что не смотря на разное название лекарств, действующее вещество одинаковое —  парацетамол.
Обращаю ваше внимание, что эти препараты выпускаются как в виде свечей, так и в виде сиропа.

2 группа жаропонижающих лекарств на основе ибупрофена.
Препаратов на основе ибупрофена немного меньше, чем на основе парацетамола.
Это российский препарат, который так и называется «Ибупрофен», «Максиколд для детей» тоже Российский, «Ибуфен» — польский препарат, «Нурофен» — английский препарат.
Все препараты выпускаются также как в виде свечей, так и в виде сиропа.
Количество действующего вещества в одной единице объёма для каждого возраста – одинаковое.
Поэтому, если вы не хотите переплачивать, то можете спокойно купить российский ибупрофен, который стоит в два раза меньше, чем английский Нурофен.
И еще один нюанс: Нурофен выпускается не только в Англии, но и по лицензии в Индии.
Поэтому, если Вы решили купить Нурофен, то обращайте внимание на страну — производителя, лучше, чтобы это была Англия.


Итак, разобрались: есть лекарства от температуры на основе парацетамола (парацетамол, цефекон, калпол, эффералган) и на основе ибупрофен (ибупрофен, максиколд, ибуфен, нурофен).
Что же лучше: лекарства на основе парацетамола или ибупрофена?

В плане безопасности – лучше парацетамол.
Поэтому даже для самых маленьких деток разрешено использовать только парацетамол. От него побочных эффектов меньше. И вы должны понимать, что есть побочные эффекты от самого парацетамола, а есть побочные эффекты от вспомогательных веществ.
Поэтому в этом плане более безопасными являются свечи, а в сиропах ещё есть вкусовая добавка, на которую частенько бывает аллергия.
Применять лекарства на основе парацетамола можно 4 раза в день, то есть перерывы между приемами 6 часов.

Только в том случае, если Вы не видите эффекта от парацетамола и возраст ребёнка более 3-х месяцев, тогда можно использовать лекарства на основе ибупрофена.
Он более эффективен, но от него чаще бывают побочные эффекты. Применять его можно 3 раза в день. То есть перерывы между приемами 8 часов.

Ни в коем случае не применяйте вместе препараты парацетамола и ибупрофена в полной дозировке. Например, если вашему ребенку год, и вы решили дать ему 5 мл парацетамола и сразу 5 мл нурофена – лекарства то разные.
Ни в коем случае этого делать нельзя. Не смотря на то, что эти препараты разных классов, но группа одинаковая НПВС (Н-нестероидные П-противо В-воспалительные С-средства), поэтому побочные эффекты одинаковые и если Вы дадите препараты вместе в полной дозировке, то побочные эффекты суммируются.
Самый частый побочный эффект – это кровотечение из желудочно-кишечного тракта, кровотечения из носа.
Именно с этой симптоматикой дети и попадают в больницу из-за передозировки.
Такие побочные эффекты в моей практике встречались. 2-ой по частоте побочный эффект –появление мелких кровоизлияний на коже или синяков. Еще раз повторю, что побочные эффекты дозозависимы и характерны для препаратов на основе ибупрофена: ибупрофен, ибуфен, нурофен.
Поэтому, если вы самостоятельно решили дать эти лекарства ребенку, то используйте информацию из официальной инструкции к препарату, а не спрашивайте совета на мамочкиных форумах, на которых порой написаны такие дозы, от которых волосы дыбом встают.

Не надо чередовать парацетамол с Нурофеном. Откуда пошли такие рекомендации – я не знаю. Ни на каких конференциях, конгрессах, официальной информации производителя лекарств, в конце концов в протоколах лечения заболеваний — нет таких рекомендаций.
Если ребёнку помогает парацетамол, оставьте его на парацетамоле и не надо использовать более токсичный ибупрофен.
Если ребёнку не помогают лекарства на основе парацетамола, то надо переходить на препараты, содержащие ибупрофен.
Какой смысл давать ребёнку парацетамол, который не действует, после ибупрофена (предположим, что вы дали ибупрофен и через 8 часов температура вновь высокая и вы решили дать парацетамол, который не действует на ребенка. Где смысл?).
Если парацетамол не работает, даёте только ибупрофен в возрастной дозировке.


Если Вы давали и парацетамол, и ибупрофен – эффекта нет, проверьте следующие моменты:

  1. Достаточна ли доза? Например, в соответствии с инструкцией сироп Нурофен для детей от года до 3-х лет надо применять по 5 мл 3 раза в день.
    А ведь в год ребенок весит, допустим, 9 кг, а в 3 года — 15 кг.
    Естественно для 3-х лет доза может быть маловата, поэтому согласуйте дозу с врачом, который пересчитает её с учетом массы ребёнка.
  2. Достаточно ли ребёнок пьёт жидкости?
    Пока ребёнок не будет пить достаточно жидкости (вода, морсы, компоты), температура не снизится.
    Часто при высокой температуре дети отказываются пить, придётся выпаивать ребёнка с ложечки или со шприца.
  3. Дома не должно быть жарко, проветривайте комнату, где находится ребёнок и снимите памперс.

Таким образом, подведём не большой итог, лекарства на основе парацетамола безопаснее, начинать надо с них и если они помогают, то их и использовать.
А если лекарства на основе парацетамола не помогают, то используйте лекарства на основе ибупрофена.

Теперь рекомендации для деток старше 2-х лет. С этого возраста спектр жаропонижающих препаратов шире.
Но принцип остаётся тот же. Вы начинаете с парацетамола, если он не работает – переходите на ибупрофен и если не работают и эти препараты, то можете использовать следующие:

  1. Жаропонижающие порошки типа Антифлу кидс. Это комбинированный препарат на основе парацетамола, но кроме парацетамола там есть ещё аскорбинка и фенирамин — он снимает отек, который всегда есть при воспалении. Работает данный препарат хорошо.
  2. Очень эффективны суспензии Найз и Нимесулид. Это лекарства на основе нимесила.
    Но прибегать к ним надо только в крайних случаях из-за еще большого количества побочных эффектов, по сравнению с ибупрофеном.
    И если у вашего ребёнка высокая температура, то врач никогда рутинно не назначит данные препараты.
    То есть прибегать к ним надо только в крайнем случае — если температура ну никак не снижается, и ребенок жалуется на сильную головную боль.

Ну и с 3-х лет можно использовать такой препарат как Ибуклин.
Я достаточно часто назначаю этот препарат, поскольку он эффективен.
Этот препарат содержит и парацетамол, и ибупрофен.
Кто-то скажет: «Ну вот, Вы только что говорили, что вместе их не надо».
Ну, во-первых, возраст детей старше 3-х лет, во -вторых, каждая таблетка содержит половинную дозу парацетамола, и половинную дозу ибупрофена.
За счет такой комбинации препарат эффективен.
Таблетку надо предварительно растворить в 1 чайной ложке воды.

На сегодня это всё. Надеюсь информация была для вас полезной. Обязательно соблюдайте возрастные дозы жаропонижающих лекарств для своих детой.

Всего Вам хорошего!


© НАТАЛИЯ ШИЛОВА — ВРАЧ-НЕОНАТОЛОГ, ПЕДИАТР,
КАНДИДАТ МЕДИЦИНСКИХ НАУК И МАМА ДВОИХ ДЕТЕЙ 😉

Понравился материал?

Тогда пожалуйста сделайте следующее…

1. Поставьте «лайк».
2. Сделайте ретвит.
3. Поделитесь этим постом с друзьями в социальных сетях.
4. И конечно же, оставьте свой комментарий

back