Колики у малыша. Часть 1.

Здравствуйте, поговорим о коликах.
И этой теме я посвящу 3 статьи.

В этой статье я расскажу почему возникают колики, как они протекают и как помочь малышу.
Во второй статье я расскажу для чего, когда и как как поставить газоотводную трубку малышу.
В 3-ей статье будет затронута тема колик, которые связаны с нарушением баланса бактерий в кишечнике.

 

Итак, все по порядку. Колики – наиболее частая причина плача маленького ребенка. По статистике колики бывают у 70% детей. Начинаются они обычно в возрасте 3-4 недель, а заканчиваются чаще всего к 3-м месяцам.

Так что же это такое? Младенческие колики — это состояние, при котором здоровый ребенок плачет в течение > 3 часов в день; > 3 дней в неделю; >1 недели.

При этом приступы беспокойства и плача возникают и исчезают без какой-либо причины. Очень важный момент: при этом отсутствует отставание в физическом развитии, т.е. малыш хорошо прибавляет в весе.

Колики сопровождаются специфическим поведением ребенка: ребенок краснеет, сжимает кулачки, иногда выгибается, сучит ногами, живот при этом вздут, урчит, на этом фоне могут быть срыгивания. Пики плача бывают с 18.00 до 24.00 часов. Такое расстройство пищеварения у детей не только причиняет боль самому ребенку, но и часто является источником стресса не только для родителей, но и бабушек, дедушек.

А причина плача – незрелость кишечника. Чем проявляется эта незрелость?

Внутренний слизистый слой стенки кишечника еще не полностью сформирован, затруднена перистальтика (сокращения) кишечника (причем у некоторых детей сокращения кишечника бывают слишком сильные, а у других наоборот вялые); физиологическая недостаточность ферментов, которые переваривают пищу и дисбаланс флоры кишечника. Все это приводит к проблемам переваривания пищи и как результат повышенному газообразованию. Колики могут сопровождаться как запорами, так и поносами. Зная причины колик, мы можем воздействовать на них, облегчая боль ребенку.

Безусловно, не у всех детей колики бывают очень сильными. У многих детей они бывают достаточно терпимыми, и родители не прибегают к медикаментам. По моему опыту наблюдения за моими пациентами интенсивность колик постепенно нарастает с 4-ой недели жизни, достигая пика на 2-м месяце жизни (т.е. с месяца до двух), а вот после двух месяцев значительно ослабевают. Практически заканчиваясь к 3-м месяцам. Но, колики не прекращаются как по мановению волшебной палочки, — они могут быть и после 3-х месяцев на первом году жизни, но очень редкие и не такие интенсивные.

Итак, как мы можем помочь малышу. Не надо сразу прибегать к медикаментам. Очень важны так называемые «уходовые» моменты и питание.

Безусловно оптимально, если ребенок будет находится на грудном вскармливании. Потому что, материнское молоко – это оптимальная пища для ребенка и она лучше переваривается. При этом, кормящая мама должна соблюдать определенную диету.

(http://www.youtube.com/watch?v=MZZQQsFTXV8 – ссылка на моё видео).

Главные моменты такой диеты — исключение продуктов, способствующих газообразованию – жирная пища, мучные продукты и вообще простые углеводы, капуста, бобовые. Когда малыш сосет грудь, постарайтесь, чтобы он получил не только переднее, но и заднее молоко, т.е. сосать он должен не менее 10 минут, а лучше 20.

Если малыш находится на искусственном вскармливании, то можно поменять смесь. Сейчас есть много смесей, которые уменьшают колики: это Нан комфорт, Нестожен, Нутрилон комфорт, Фрисовом и много других. Здесь вам должен помочь педиатр, исходя из индивидуальных особенностей вашего малыша.

При любом виде вскармливания не допускайте длительных пауз между кормлениями, придерживаясь строго режима. Дело в том, что если малыш очень сильно оголодает, то, кроме того, что он будет очень сильно и долго плакать (что не очень хорошо скажется на его нервной системе), он с жадностью начнет хватать грудь или бутылочку и при этом будет заглатывать воздух, что усилит колики.

При кормлении из бутылочки, соска должна быть полностью заполнена молоком (чтобы ребенок опять же не заглатывал воздух), и я бы рекомендовала использовать специальные бутылочки с вентиляционными системами.

Упражнение - велосипед

Используйте такие физические методы помощи ребенку, как массаж животика по часовой стрелке, приведение ножек к животу, упражнение «велосипед», выкладывание на живот (причем выкладывание на живот рекомендую делать не только во время колик, а постараться перед каждым кормлением).

Кожа к коже

Еще можно использовать прикладывание тёплой пеленки к животу; выкладывать ребенка на грелку (https://youtu.be/QGRHnv38Yr — ссылка на видео как приготовить грелку). Очень рекомендую прием «кожа к коже»: выкладывание ребенка маме или папе на живот, или другому члену семьи.

Детки в этот момент от соприкосновения с кожей согреваются, кишечник при этом расслабляется, кроме того дети в таком положении чувствуют себя комфортнее (потому что они чувствуют родной запах кожи, сердцебиение, которое их успокаивает).

Но если ничего из перечисленного не помогает, то можно прибегнуть и к медикаментозной помощи. Я расскажу о наиболее часто применяемых препаратах и только тех, которые разрешены к применению у новорожденных детей.

Эти препараты я разделю на несколько групп:

1-я группа: Растительного происхождения – соответственно они имеют меньше побочных эффектов. Все эти препараты сделаны на основе фенхеля или другое его название – обыкновенный укроп. Укроп — уменьшает образование в кишечнике газов, помогает их выводить и уменьшает спазм кишечника. Наиболее распространенные-это укропная водичка, фенхелевый чай Хипп, плантекс, бэбикалм, бэбинос.

Очень удобно, что укропная водичка сейчас появилась в виде пакетиков для заваривания и применяется у детей с 2-х недельного возраста. Относительно чая Хипп обращайте внимание, что есть две формы – в виде пакетиков для заваривания для детей с месяца жизни и гранулированный быстрорастворимый чай – такой чай только с 4 месяцев, так что покупайте для малыша правильный чай. Есть подобные чаи и у других фирм.

Плантекс – с 2- х недельного возраста и его очень любят пить дети, потому что он сладкий, в его состав входит молочный сахар лактоза и в этом кроется некоторая проблема. Потому что есть дети, которые не усваивают молочный сахар и на фоне приема плантекса у таких детей колики еще больше усиливаются. Так что не покупайте сразу много, а несколько пакетиков, чтобы посмотреть на эффективность.

Бэбикалм. Прежде чем дать малышу внимательно прочитайте инструкцию, потому что надо сначала развести водой концентрацию масел и лишь потом давать. Такой препарат я бы рекомендовала детям, у которых колики сопровождаются запорами, потому что бэбикалм слабит.

Ну и бэбинос, тоже препарат на основе экстракта фенхеля, эффективный, но в его состав входит спирт. И мое мнение, что эффект этого препарата связан не только с действием фенхеля и других экстрактов, входящих в его состав, но и спирта. Поэтому таким средством я бы не рекомендовала увлекаться долго, не более 2-х недель. В то время как другие перечисленные растительные препараты могут применяться длительно.

Ну и в конце концов, если у Вас есть возможность и желание, Вы можете сами заваривать семена укропа.

2-я группа: препараты на основе симетикона, вещества которое уменьшает газообразование и разрушает газовые пузырьки. Обращаю внимание, сметикон не всасывается в кишечнике, проходит транзитом через кишечник, убирая газы. И выводится из организма в неизменном виде. Самые известные препараты это эспумизан, сабсимплекс, боботик. Эффективность у этих препаратов одинаковая, потому что содержание симетикона одинаковое. А вот отличаются они вспомогательными веществами, и в частности — вкусовыми добавками. Так, эспумизан имеет банановый вкус, Сабсимплекс — ванильно-малиновый, Боботик – малиновый. А вспомогательные вещества всасываются, поэтому на эти препараты часто бывает аллергия — как раз на вкусовые добавки.

3-я группа: это ферментные препараты. Как я уже говорила, одна из причин колик – ферментная недостаточность, а именно фермента лактазы, который переваривает молочный сахар лактозу. У подавляющего большинства детей эта недостаточность ферментов не требует коррекции. Но у некоторых детей в силу индивидуальных особенностей, ферментная недостаточность очень выраженная и тогда детям назначают дополнительно ферменты. Как заподозрить выраженную ферментную недостаточность? При попадании пищи в желудок у ребенка появляется сильное урчание, стул становится очень жидким, хотя у некоторых детей бывают запорные поносы (сначала запор и сразу понос). Стул специфический – он разжиженный и пенистый (в виде пены). Прежде чем дать малышу ферменты, лучше сдать анализы на лактазную недостаточность. Препараты, наиболее часто использующиеся при лактазной недостаточности: Лактазар, Лактаза бэби, Дайризим. Активность фермента в этих препаратах одинаковая.

4-я группа: препараты содержащие бифидо и лактобактерии. Потому что одна из причин колик, как я говорила – не достаток «нужных» бактерий. У каких детей возникает потребность в этих препаратах? Чаще у детей, родившихся путем операции кесарево сечение (т.к. мама получала антибиотик), дети, получавшие антибиотик в роддоме, дети на искусственном вскармливании. При этом стул бывает со слизью, непереваренный, зеленый по цвету. Препаратов, содержащих бифидо и лактобактерии много, есть как моно препараты, так и комбинированные. Это сухие бифидобактерин и лактобактерин, жидкий бифидумбактерин, бифиформ бэби, баксет-бэби и т.д.

К сожалению, нет универсальной таблетки, которая подходит всем деткам. Зачастую приходится действовать методом проб и ошибок. А у некоторых родителей на столе стоит целый арсенал средств для облегчения колик, но ничего не помогает. И это как раз случай, когда время лечит. И Вам поможет только терпение.

Дорогие мамы, папы, бабушки, дедушки. Этой статьей я не хотела вас напугать, что у ребенка бывает период, когда он очень много плачет и его надо лечить всеми способами. Цель ролика – объяснить, что у многих детей в возрасте 1-3 месяцев бывают колики, которые после того как кишечник ребенка созреет, пройдут. Надо это понимать, быть готовым к этому и если это случиться – постараться быть спокойным. Потому что как практика показывает, если в семье взрослые спокойны, то и ребенок спокойнее. Малыш очень хорошо чувствует волнение и начинает волноваться с Вами.

Удачи Вам и терпения!

© Наталия Шилова

back