Отрицательный резус при беременности. Мифы и реалии.

Резус отрицательная кровь при беременности:

— на сколько это опасно?
— что делать?
— как профилактировать?

Давайте разбираться

Когда женщина встаёт на учет по беременности и у неё оказывается кровь резус-отрицательная, то в первую очередь акушер-гинеколог задаёт вопрос:
«А какой резус -фактор у отца ребёнка?».
Не только спросит, но и попросит принести справку, в которой будет написано группа крови и резус-фактор отца ребенка.

И если у него кровь резус-положительная, то ребенок тоже может оказаться резус-положительным и врач сразу говорит страшные слова для будущей мамы: «У ребёнка может быть гемолитическая болезнь новорождённого» в результате конфликта по резус фактору.



Почему это происходит?

ВСЯ СТАТЬЯ И ВИДЕО ПО ЭТОЙ ССЫЛКЕ…

Кровь в кале у малыша

Здравствуйте!
Сразу договоримся, что речь пойдет о детях первого года жизни.

Итак, вы впервые увидели кровь в кале у своего малыша. 
Что делать? 
Срочно вызывать скорую и ехать в больницу или все-таки не торопиться и полечиться дома, под контролем педиатра?

Всё зависит от количества крови в кале: если это небольшое количество прожилок алой крови или розовая слизь, то можно полечиться без укладывания в больницу.



Но в данном случае вы должны честно ответить себе на следующие вопросы:

1. Ребенок хорошо себя чувствует?

2. Какая температура тела у малыша?

3. Как ребенок прибавляет в весе?

4. Есть возможность обследовать и лечить ребенка без больницы?

Если хотя бы на один вопрос отвечаете вы отрицательно: 
например, ребенок стал вялым или у него повысилась температура или он убыл в весе или вы живете в отдаленном районе, в деревне, где нет возможности обследовать ребенка – срочно вызываете скорую и едите в больницу.

NB! Не выбрасывайте подгузник или пеленку с калом где есть кровь, для того чтобы врач мог оценить характер и количество крови!!!

Вся статья и видео по этой ссылке

Профилактические дозы витамина Д для доношенных и недоношенных детей

Чтобы подобрать необходимую дозу витамина Д для ребенка надо ориентироваться на официальные документы.


В России это Национальная программа «Недостаточность витамина Д у детей и подростков Российской Федерации: современные подходы к коррекции».
Этот документ можно свободно найти в интернете, кто не найдет – пишите, скину на почту.
Сразу оговорюсь, что документ не однозначный и я, как врач, увидела много несоответствий в этом документе + этот документ выпущен при поддержке фирмы «Медана» (а именно фирмы «Акрихин», которая представляет эту фирму в России), которая выпускает Аквадетрим.
Поэтому естественно при написании этого документа учитывались интересы фармацевтической фирмы.
Однако в своей работе я ориентируюсь не только на Российские нормативы, но и на международные.

И во всех документах написано, что рекомендуемая норма потребления витамина Д для людей любого возраста 400 МЕ.

Обращаю ваше внимание, что рядом с числом 400 стоит цифра 10.
Дело в том, что единицы измерения витамина Д в разных странах – разные.
В нашей стране больше принято в МЕ (международных единицах), а в других – в мкг (микрограммах).
10 — это как раз измерение в микрограммах, а 10 мкг=400 МЕ.

В Российском документе есть рекомендация принимать 500 – 1000 МЕ витамина Д ежедневно. Почему не 400 -1000?
Дело в том, что в препаратах витамина Д, которые официально зарегистрированы в нашей стране минимальное содержание витамина Д 500 МЕ, поэтому профилактическая доза 500 МЕ.
Но цифру 400 МЕ надо помнить, потому что если вы закажите витамин Д на сайте iHerb, там есть витамины, где в 1 капле содержится 400 МЕ, поэтому их можно тоже спокойно применять для профилактики гиповитаминоза Д по 1 капле.

Так сколько использовать витамина Д для профилактики: 500 или 1000 МЕ?

Читать и смотреть видео по этой ссылке

Конфликт по группе крови. Первая группа крови.

Конфликт по группе крови. В чём может быть опасность для ребёнка.

Все очень хорошо знают, что если у мамы кровь резус отрицательная, а ребенок резус-положительный, то может развиться так называемый резус конфликт.
Но мало кто знает, что точно такие же проблемы могут возникнуть, если у мамы 1-ая группа крови.
Может развиться конфликт по группе крови или по-другому еще называют – несовместимость по группе крови.
Происходит это только в том случае, если у мамы группа крови -1ая, а у отца ребенка 2-ая,3-ья, или 4-ая, тогда может родиться ребенок не с 1 группой крови и может развиться (не 100%) конфликт по группе крови.
В этой ситуации у ребенка будет выставлен диагноз «Гемолитическая болезнь новорожденного по системе АВО» (по группе крови).


Что надо знать маме и какие есть отличия от конфликта по резусу?

Читать и смотреть видео по этой ссылке

Летать в России становится всё опаснее для здоровья

Если самолёт и долетит, то есть шанс легко загнуться в самолёте, Даже если вы пышете здоровьем, то это не гарантия безопасности.

Я не стану приводить абстрактные примеры.
Всё, о чём я расскажу в этой статье — это мой личный опыт, опыт моей жены, моих друзей .
Мы оба с женой врачи, а потому можем оценить события, свидетелями и по несчастью участниками которых нам довелось стать.



Я намеренно не буду указывать конкретные российские авиалинии.
Скажу лишь, что всё время это были разные авиакомпании.
Следовательно, это системная для России проблема.

Я так же дам и свои рекомендации, которые смогут реально спасти вам или вашим близким жизнь во время полёта.

Не стану жертвой государственного террора — идите лечитесь у прокурора

Для начала небольшой эпиграф

ОТПОВЕДЬ ВРАЧА

Не бросить ли всё это к чертям собачьим?
Не дежурить ночами, не быть загнанной клячей…
Не брать в руки скальпель, не заходить в палату,
Никого не спасать и не быть виноватым.

Закончить учиться, не читать статей на английском,
Жизнь свою отдавать только близким.
Белый халат сжечь в камине на даче,
А с ним и мечту, и идею впридачу…

Чтоб жертвой не стать государственного террора,
Скажу вам: «Лечитесь у прокурора!»

(с) Твой Врач

Берегите врачей! 

Ни один из вас, и никто из ваших близких не сможет обойтись без нас!

А вы скоро потеряете и врачей, и медицину.

Ну что, Друзья, чего мы дожидаемся? Нового «дела врачей»?

В обществе давно созрел образ врача-бессеребренника, который, как пионер, готов всегда и на всё.
«Вы же клятву Гиппократа давали! Чего теперь стонете! Давай-давай, жалкий докторишка, обслужи ка меня! А я потом поговняюсь, перемою тебе все кости в очереди на приём, буду грозить судом, прокуратурой и следственным комитетом…»

Это же сейчас так модно и тренде — хаять врачей.

А тут ещё и государство очень старается не отставать, усугубляя и без того плачевное положение врачей — самой благородной профессии.

Мало того, что врач, вместо работы с пациентами всё больше и больше вынужден заниматься разного рода бумагомаранием, так ему теперь и пациенты, и государство подкидывает такое «приятное» времяпрепровождение, как различного рода судебные тяжбы и разбирательства.

Врач, находится под постоянным прессингом сразу с 2-х сторон:
1. моральное давление от неуважения и озлобленности со стороны пациентов
2. постоянная угроза разбирательств со стороны различных контролирующих и карательных государственных органов

По неволе он всё больше задумывается над тем, что его самопожертвование, проявляющееся в работе по призванию и из любви к искусству за нищенскую зарплату, подвергается серьёзнейшему испытанию.

Ну ладно, некоторые врачи смиряются с нищетой. Они терпят, потому что профессия не оставляет времени на протест.

Да и забастовки невозможны — как же пациенты, которые останутся без помощи?

Но смириться с тотальным неуважением, пренебрежением, преследованиями — это находится за пределами любого терпения.

Человек самой необходимой и ответственной профессии поставлен в условия, когда он не только не может работать эффективно, но уже и не хочет, потому что не желает быть терпилой и даже просто боится.

Про клятву Гиппократа и материальные блага я поговорю отдельно в других статьях.

А здесь речь о моральном удовлетворении от профессии.

Чего добиваются пациенты своим отношением к врачам?
Трудно сказать, какие мотивы и мысли движут толпой, у которой в тренде тотальная травля врачей.

Но я точно могу сказать, к чему приведёт такой буллинг.

Врачи массово начинают уходить из государственной медицины в частные клиники.

Это решает массу проблем для доктора:
1. гораздо более высокая оплата труда
2. отсутствие перегрузок
3. отсутствие массовой бюрократической фигни
4. пациенты вежливы и учтивы, потому что платят деньги, но при этом могут в любой момент получить отказ в оказании услуг
5. можно всегда отказаться от пациента, если присутствует риск и нет 100% уверенности в эффективности услуг

Последний пункт становится всё более значимым.
В государственной медицине врач не имеет права отказать пациенту ни при каких обстоятельствах, если тот обратился по профилю, да ещё если и экстренно.

И даже, если пациент ведёт себя по-хамски, то врач не имеет права выставить его вон. Хотя и следует…

В частной клинике картина иная.
Сначала полная и даже избыточная, на всякий случай, диагностика, которую тоже делают для того, чтобы «защититься» от необоснованных нападок, если таковые потом появятся.
А потом врач примет решение, возьмётся ли работать с таким пациентом.
И если у него возникнет подозрение, что даже самое правильное лечение не гарантирует полного и быстрого излечения, то или обяжет пациента подписать договор, в котором будет пункт отказа от претензий, или просто откажет пациенту на любом правдоподобном основании.
Например указав, что при таком диагнозе и такой форме клиника не может оказать полного и необходимого спектра услуг.

И пациент «идёт гулять» в государственную медицину, если у него нет средств на лечение в Германии или Израиле.

Как правило нет таких средств. Иначе бы он и не пошёл ни в частную российскую клинику, ни, тем более, в государственную.

Так вот…
Пациент снова приходит в пристанище последней надежды — государственную больницу.
А там те самые врачи, из-за презрения к которым он сунулся в клинику частную.
В государственной больнице остаётся всё меньше классных специалистов, т.к. все лучшие, не вынося убожества государственной медицины и отношения «бесплатных» пациентов, уходят в частные клиники, где имеют лучшие условия, доход, уважение, признание, а так же меньшие нагрузки и ответственность.

Кончится тем, что государственной медицине останутся только стажёры после мединститутов (в лучшем случае, да и те свалят при первом удобном случае) и специалисты с уровнем квалификации санитара — безамбициозные, опущенные, готовые к тому, чтобы находиться на дне общества.

Всё способствует тому, что врачи выделятся в обособленную касту и дистанцируются от основного общества.

Сами врачи с друг другом договорятся по поводу лечения.
Они смогут обслуживать друг друга и членов своих семей на самом высоком уровне. Смогут оплачивать услуги друг друга и получать доступ к лучшим услугам.

А вот основная масса населения, не готовая оплачивать дорогие медицинские услуги, останется без медицины вообще.

А это именно та масса, которая и оказывает на врачей самое большое давление и занимается тотально травлей и хаем.

Вот к чему всё это приведёт.

Все лучшие врачи разбредутся по частным клиникам, оставив государственную медицину без кадров.

Что держало и держит пока ещё врачей в государственной медицине?

1. призвание
2. удовлетворение от результата работы
3. признание и уважение

Если это есть, то многие врачи смиряются даже с нищенскими зарплатами.

Но если нет и этого, то никакая клятва Гиппократа не удержит врача в профессии или на том месте, где он не получает морального удовлетворения от своего труда.

Думайте, больные! Думайте головой, как вы себя ведёте, и что вы делаете.
Ведь ничего не останется без последствий. У всего не свете есть причинно-следственные связи. И лучше, когда последствия прогнозируются заранее, а не оцениваются и анализируются постфактум.

Спрос определяет предложение.
А потому, как грибы, растут всякого рода конторы, которые занимаются «защитой прав пациента», которые учат граждан «как грамотно наклячить врача» на бабки.
Сюда же активно присоединяются и всякого рода следственные органы, которым вообще всё равно кого и как, лишь бы «было дело» и звезда на погон.

Как здесь не вспомнить последние события по делу Элины Сушкевич.

Идёт охота на врачей, идёт охота.
На главврачей и на совсем щенков.
Кричит СК и лают СМИ до рвоты.
Кровь на халатах у врачей-боевиков…(с)

Новое дело врачей-убийц. Детский реаниматолог Элина Сушкевич из Калининграда помещена под домашний арест, ее подозревают в том, что она в ходе оказания реанимационных мероприятий убила недоношенного младенца…

Все началось 6 ноября прошлого года: 27-летняя гражданка Узбекистана Замира Ахмедова поступила в роддом №4, где родила на 24-й неделе беременности — ребенок весил всего 700 граммов.
Чтобы спасти новорожденного, вызвали медиков из «Регионального перинатального центра», в бригаде была реаниматолог Сушкевич.
В тот же день ребенок скончался.

27 июня 2019 года в городе Калининграде задержана врач, замечательный, самоотверженный, преданный своей работе, спасший огромное количество жизней новорожденных детей врач-анестезиолог-реаниматолог, врач-неонатолог Сушкевич Элина Сергеевна.
Ей предъявлены обвинения в части 2 статьи 105 части 2 УК РФ «Убийство малолетнего, заведомо находящегося в беспомощном состоянии».
Ребенок родился в родильном доме №4 Калининградской области на сроке беременности 23 недели и 3 дня, что является границей жизнеспособности (во всем мире вероятность выживания таких незрелых младенцев без тяжелых осложнений составляет не более 5%), и прожил около 5 часов.
В родильной дом была вызвана врач-неонатолог и врач-анестезиолог-реаниматолог Элина Сергеевна Сушкевич в составе реанимационной бригады для транспортировки ребенка в Перинатальный Центр.

В течение 5 часов врачи совместно с Элиной Сушкевич отчаянно пытались спасти ребенку жизнь, стабилизировать состояние, чтобы транспортировка ребенка в перинатальный центр стала возможной.

Однако стабилизировать глубоко недоношенного пациента и транспортировать его в перинатальный центр не удалось, поскольку он был крайне тяжело болен, ребенок умер в стенах родильного дома №4. Ранее СМИ публиковали информацию о том, что ребенок погиб из-за того, что ему не ввели жизненно важный препарат — сурфактант (Куросурф), однако, как выяснилось позднее, эти обвинения были ложными,
ребенок получил всю необходимую помощь, включая сурфактантную терапию. Теперь же врачей обвиняют в предумышленном убийстве…

Неонатолог-реаниматолог Элина Сушкевич
Неонатолог-реаниматолог Элина Сушкевич

О нюансах я здесь писать не стану, т.к. на эту тему полно статей в Сети.
Могу сказать одно. Врач неонатолог-реаниматолог выезжает по экстренному вызову и спасает жизни новорождённых.
Это профессия такая. И в активе сотни спасённых жизней.
Да! Бывает и такое, что спасти ребёнка не удаётся. Тем более 700 граммового.
Уверен, что большинство читателей даже не представляют, как выглядит ребёнок весом в 700 грамм.
Рождается такой ребёнок с неокрепшими и несформированными органами.

Ещё не так давно спасение таких детей было просто невозможно.
И сейчас оно представляет сложности. Каждый случай спасения такого ребёнка — это праздник для врача.
Это пик его самореализации в профессии.
Но не всегда получается. Не всегда врач может спасти пациента, даже несмотря на все героические усилия и максимум самоотдачи.

И вот тут, вместо того, чтобы поблагодарить врача за то, что он самоотверженно сражался за жизнь пациента, сделав всё возможное, родственники не находят ничего лучше, как обругать врача, наорать или обратиться в суд.

Это днище! Это полное днище!

Какой у врача останется мотив для дальнейшей самоотверженной работы, не говоря уже об осадке от такого отношения.

А подающие такие заявления, они вообще отдают себе отчёт в том, что им ещё не раз в жизни придётся обращаться к врачам?

Опомнитесь, пока не поздно!

В моей копилке огромное количество случаев, которые обличают нижайшую культуру пациентов, влекущую за собой осложнения с их здоровьем, ответственность за которые пациенты хотят переложить на врача, который из любви к искусству, из чувства долга, а учитывая нищенские зарплаты, то ещё и из величайшего одолжения к больному, пытается всеми силами помочь и вылечить.
Ведь именно в этом его самореализация и предназначение.

И я ещё расскажу об этом в следующих статьях.

Когда же пациенты не поймут, что врачи в госучреждениях и так работают не за деньги, потому что их зарплаты — это слёзы, а не деньги.

А человек, который работает не за деньги, точно работает по призванию. Ведь любой доктор запросто найдёт работу вне больницы за те же 20000 рублей с гораздо меньшей ответственностью и проблемностью, после которой, он, придя домой, сможет о ней даже и не вспоминать.

Нет. Пациенты даже об этом не догадываются.

Но они поймут это, когда не станет «бесплатных» государственных врачей и государственной медицины.

© Михаил Шилов (malleus maximus)
Врач: ортопед-травматолог, хирург, мануальный терапевт

————————————

P.S.

Пациенты, если у вас есть совесть, то я призываю вас подписать петицию в защиты Элины Сушкевич

Требуем объективного расследования дела врача-неонатолога Элины Сушкевич!

А коллег врачей, я думаю, не нужно призывать. Они сделают это обязательно. Ведь на месте Элины может оказаться любой из нас!

Прививка против гепатита В. «За» и «Против».

В этой статье я коснусь таких вопросов:

  1. Надо ли вакцинировать ребенка в роддоме?
  2. Надо ли вакцинировать ребенка вообще?
  3. За и против вакцинации против гепатита новорожденных в роддоме.
  4. Как и когда вакцинируют детей в других странах



Итак, начинаем…

В первую очередь, когда вы задумываетесь о вакцинации ребенка и у вас возникают какие-то сомнения, то вы должны подумать – на сколько опасно заболевание, на сколько оно распространено и на сколько просто передается.

Вот для вирусного гепатита В имеются плохие новости по всем трем вопросам:

1. Вирусный гепатит В – это заболевание печени, которое часто имеет хроническое течение, т.е. — на всю жизнь, часто приводит к циррозу печени и становится причиной рака печени. Т.е. заболевание очень опасно.

2. На момент написания статьи по данным всемирной организации здравоохранения 257 млн человек имеют вирусный гепатит В

http://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-b

http://www.who.int/bulletin/volumes/96/7/18-215210/ru/

Безусловно не все эти люди больны вирусным гепатитом В, многие из них являются носителями, но и они могут заражать других людей.
Вот 257 млн человек это много или мало?
Например, людей с ВИЧ инфекцией 37 млн человек.

Чувствуете разницу: 257 млн VS 37млн.

Читать всю статью полностью по этой ссылке 

Российская или импортная вакцина против гепатита В. Какая лучше? Обзор вакцин.

Если родители решают сделать прививку малышу, то сразу возникает вопрос: какая вакцина лучше – российская или импортная?
В отношении прививки против гепатита В информация позитивная — Российские вакцины хорошие.


А вот импортная вакцина импортной – рознь.

Давайте разбираться. Дело в том, что вирус гепатита В он не просто один, у него есть разновидности (генотипы и подтипы).
Например, вирус гепатита В генотип А, генотип В и т.д. В разных частях нашей планеты распространены разные варианты этого вируса.
И каждая страна делает свои вакцины, в зависимости от того, какой вариант вируса в этой стране больше распространен.

Читать полностью и смотреть видео по этой ссылке

 


© НАТАЛИЯ ШИЛОВА — ВРАЧ-НЕОНАТОЛОГ, ПЕДИАТР,
КАНДИДАТ МЕДИЦИНСКИХ НАУК И МАМА ДВОИХ ДЕТЕЙ 😉

 

Понравился материал?

Тогда пожалуйста сделайте следующее…

1. Поставьте «лайк».
2. Сделайте ретвит.
3. Поделитесь этим постом с друзьями в социальных сетях.
4. И конечно же, оставьте свой комментарий

back

Медицина в Москве. Как же далеки они от народа…

Сгоняли в Москву на медицинский конгресс.

Каждый по своей теме. Разные симпозиумы на разных базах.
Ну, что можно сказать?
Современная медицина располагает фантастическими возможностями… в Москве.
Нет, я рад, конечно за московских коллег с профессиональной точки зрения.
Но чисто по-человечески я понимаю, что

«А деревню Гадюкино завтра смоет» (с) Шендерович (читает Хазанов) 



Пропасть между столицей и регионами выросла до бесконечности во всём.

Москве никогда не понять проблем периферии.
только удивляться, что в этих перифериях врачи чудом умудряются держать реальные показатели не хуже, достигая их топором и шилом за нищенскую зарплату под социальным гнётом государства и многих офигевших пациентов, которые считают врача слугой, который должен их обслужить…

А не доктором, которого нужно уважать и безоговорочно слушаться, если есть желание вылечиться.

В общем, если что-то и начнётся когда-то, то не с Москвы.
В Москве тот край, до которого можно и дальше закручивать гайки, лежит за далёким горизонтом.



Периферия вымрет раньше, чем Москва созреет для перемен…

#кухонныйфилософ   #докторшилов
#doctorshilov     #михаилшилов

© Михаил Шилов (malleus maximus)
Мастер Спорта России, 5 Дан WFF
Тренер по ММА
Врач: ортопед-травматолог, 
хирург, мануальный терапевт

Как гулять с малышом зимой

Здравствуйте. На улице зима, холодно.
И у мам сразу возникает вопрос: «Можно ли гулять с маленькими детьми, особенно с грудничком?». Сначала определимся, что грудничок – это ребенок первого года жизни.
Безусловно существуют определенные правила прогулок с такими маленькими детьми.
Если малыш первых шести месяцев жизни, то гулять можно при температуре не ниже -10оС, а если ребенок второго полугодия жизни – то до – 15оС.
Но не так все просто. Как же быть, например, с новорожденными детьми?
Если Вы только-только выписались из роддома, а на улице мороз – то, конечно, торопиться с прогулками не стоит.
Подождите, когда малыш не много окрепнет, адаптируется хотя бы недельку и потом постепенно выходите на улицу.
Тем более, что страна наша большая.
Где-то температура воздуха никогда не опускается ниже ноля градусов – в этом случае проблем нет, гуляйте на здоровье. А где-то зима с крепкими морозами чуть-ли не целый год. Что же теперь не гулять – конечно гулять. Но делать это постепенно.

Читать полностью и смотреть видео по этой ссылке

 

#докторшилова #наталияшилова
www.doctorshilov.com